P-10: Artroskopik meniskus tamiri geçirmiş futbolcuda kas kuvvetlendirmenin önemi: Olgu sunumu
Bihter Akınoğlu1, Tuğba Kocahan2, Çağlar Soylu1, Necmiye Ün Yıldırım1, Adnan Hasanoğlu2
1Ankara Yıldırım Beyazıt Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Fakültesi, Fizyoterapi ve Rehabilitasyon Bölümü, Etlik Doğu Kampüsü, Ankara
2Gençlik ve Spor Bakanlığı, Spor Genel Müdürlüğü, Sağlık İşleri Dairesi Başkanlığı, Eryaman, Ankara
Öz
GİRİŞ: Dize yönelik yaralanmaya yol açan spor dalları içerisinde futbol ilk sırada gelmektedir. Futbolcularda diz eklemi yaralanmalarından sonra uygulanan fizyoterapi ve rehabilitasyon programı sporcunun kas kuvvetini ve performansını artırıp spora geri dönüşünü hızlandırmaktadır.
AMAÇ: Artroskopik meniskus tamiri geçiren futbol sporcusuna uygulanan fizyoterapi ve rehabilitasyon programının kas kuvveti ve fonksiyonel seviye üzerine olan etkilerini değerlendirmektir.
GEREÇ-YÖNTEM: 3 ay önce sağ diz artroskopik menisküs tamiri geçiren 18 yaşında aktif ve profesyonel olarak futbol oynayan erkek sporcu, sağ dizinde kuvvet kaybı şikâyetiyle kliniğimize başvurdu. Olgunun değerlendirilmesinde tedavi öncesi ve tedavi sonrasında genel kas kuvvet ölçümü ve Hamstring/Quadriceps kaslarına izokinetik kas kuvvet ölçümü yapıldı. Ayrıca günlük yaşam aktivitelerini ve fonsiyonel bağımsızlık düzeyini değerlendirmek içinde Lysholm diz skalası ve Tegner aktivite skalası kullanıldı. Rehabilitasyon programında; izokinetik kas kuvvetlendirme eğitimi ve elektroterapi uygulaması yapıldı. İzokinetik kuvvetlendirme eğitimi 60 derece/sn de 5 tekrarlık bir ısınmanın ardından, 60 derece/sn hızda 3 set 10 tekrar ve 180 derece/sn hızda 3 set 15 tekrar konsantrik/konsantrik kas kuvvetlendirme protokolü bilateral olarak uygulandı. Aynı zamanda her iki dize bilateral olarak 4 kanallı yüksek voltaj galvanik stimulasyon uygulandı. Bu tedavi programı haftada 2 kez olmak üzere toplam 6 hafta uygulandı.
BULGULAR: Olgunun tedavi öncesi ve 6 haftalık tedavi sonrasındaki değerlendirme sonuçları Tablo 1 de verildi. Olgunun tedavi öncesine göre tedavi sonrasında kas kuvveti, Lysholm Diz skalası puanı, Tegner Aktivite Skalası puanı arttı. Tedavisi öncesinde her iki açısal hızda anormal seyreden H/Q oranının, tedavi sonrasında normal sınırlarda ulaştığı belirlendi.
SONUÇ: Artroskopik meniskus tamiri sonrası futbolcuya uygulanan fizyoterapi ve rehabilitasyon programının kas kuvvetini artırmada etkili bir yöntem olduğu belirlenmiştir. İzokinetik egzersiz ve nöromusküler elektrik stimülasyonu uygulaması sonucunda elde edilen kuvvet kazanımlarının sporcunun fonksiyonel kapasitesini de orantılı olarak artırdığı gösterilmiştir. Meniskus cerrahisi geçirmiş futbolcuların tedavisinde 60º/sn. ve 180º/sn. hızlarda uygulanan konsantrik izokinetik egzersiz programlarının elektroterapi yöntemleri ile kombine edilmesinin fonksiyonel kazanımları arttıracağını düşünmekteyiz.
